Inscripción - Humarine Dive Center

Formulario de Inscripción / Registration form

Formulario de Inscripción

Nombre

Apellido

Dirección

Ciudad

Estado

Código Postal

País

Celular / Phone Number

Tipo de inscripción (primer tanque) / Type of registration (first tank)

Fecha de buceos (dia 1) / Date of dives (day 1)

Horario (día uno) / Schedule (day one)

Tipo de inscripción (segundo tanque) / Type of registration (second tank)

Combinación inválida: Si elegiste Blackwater o Action Camera como primera categoría, debes seleccionar "Nada" como segunda opción. De lo contrario, tu segunda selección será eliminada automáticamente.

Fecha de buceos (dia 2) / Date of dives (day 2)

Horario (día dos) / Schedule (day two)

Equipo(s) fotográfico(s) que utilizaras / Photography equipment that you will use:

Certificación más alta / Highest certification

Certificadora / Certification entity

# de certificado / # of certificate

# de Buceos / # of dives

Plomos (libras) para ti / Weights (pounds) for you

Nombre de tu buddy si ya lo tienes / Name of your buddy if you already have it

Plomos para tu buddy / Weights for your buddy

Seguro de buceo (compañia y numero) / Diving insurance (company and number)

Contacto en caso de emergencias (Nombre, parentesco y numero) / Emergency contact (Name, relationship, and number)

Perfil de Instagram o Facebook (puedes incluir el link) / Instagram or Facebook profile (you can include the link(