Inscripción - Humarine Dive Center

Formulario de Inscripción / Registration form

Formulario de Inscripción

Nombre

Apellido

Dirección

Ciudad

Estado

Código Postal

País

Celular / Phone Number

Ve eligiendo en este orden según quieras o no inscribirte a las distintas categorias:
General
Action cámara + Phone
Black Water
/
Start selecting in this order depending on whether or not you want to register for the different categories:
General
Action Camera + Phones
Black Water

Tipo de inscripción / Type of registration

Fecha / Date

Horario / Schedule

La fecha y horario del Black Water será anunciada pronto / The date and time of the Black Water dive will be announced soon.

Tipo de inscripción Día 2

La fecha y horario del Black Water será anunciada pronto / The date and time of the Black Water dive will be announced soon.

Fecha / Date

Horario / Schedule

Tipo de inscripción 3 / Type of registration 3

La fecha y horario del Black Water será anunciada pronto / The date and time of the Black Water dive will be announced soon.

Fecha / Date

Horario / Schedule

Tipo de inscripción 4 / Type of registration 4

La fecha y horario del Black Water será anunciada pronto / The date and time of the Black Water dive will be announced soon.

Equipo(s) fotográfico(s) que utilizaras / Photography equipment that you will use:

Certificación más alta / Highest certification

Certificadora / Certification entity

# de certificado / # of certificate

# de Buceos / # of dives

Plomos (libras) para ti / Weights (pounds) for you

Nombre de tu buddy si ya lo tienes / Name of your buddy if you already have it

Plomos para tu buddy / Weights for your buddy

Opcional (Optional) - Seguro de buceo (compañia y numero) / Diving insurance (company and number)

Contacto en caso de emergencias (Nombre, parentesco y numero) / Emergency contact (Name, relationship, and number)

Perfil de Instagram o Facebook (puedes incluir el link) / Instagram or Facebook profile (you can include the link(